据国度医保局，12月1日，世界医保讲求上线慢性阻扰性肺疾病、类风湿枢纽炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相干调停用度跨省径直结算干事。

这是继高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调停5种门诊慢特病用度跨省径直结算县域可及之后的又一医保福利。放浪当今，世界系数医保统筹地区算作就医地均能提供10种门诊慢特病相干调停用度跨省医保径直结算干事。

本年9月，国度医保局会同财政部发布《对于稳当有序扩大跨省径直结算门诊慢特病病种畛域的呈报》，明确新增慢性阻扰性肺疾病等5种门诊慢特病相干调停用度纳入跨省径直结算畛域，并于2024年12月底前，由国度组织系数统筹地区长入上线门诊慢特病扩围病种的跨省径直结算干事。

据先容，参保东谈主按照参保地律例完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国度医保干事平台APP，在“他乡备案”干事专区，点击“查询干事”下的“他乡就医更多查询”－“门慢特呈报书”，了解参保地门诊慢特病相干调停用度跨省径直兼并计谋、结算历程等执行。

相干问答

基本医保参保东谈主奈何享受门诊慢特病跨省径直结算干事呢？有哪些需要瞩见地问题？一谈来看↓

一、哪些门诊慢特病相干调停用度约略医保跨省径直结算？

放浪当今，世界系数医保统筹地区算作就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调停、慢性阻扰性肺疾病、类风湿枢纽炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病相干调停用度跨省医保径直结算干事。

二、奈何了解我方是否享受他乡医保门诊慢特病待遇？

您需要先按照参保地律例请求医保门诊慢特病待遇认定。然后，可登录国度医保干事平台APP，在“他乡备案”干事专区－“他乡就医更多查询”－“门慢特履历”，可查询我方享有的门诊慢特病待遇。

三、奈何得回我方参保关系地点地的医保门诊慢特病相干调停用度跨省径直兼并计谋？

当您按照参保地律例完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国度医保干事平台APP，在“他乡备案”干事专区，点击查询干事下的“他乡就医更多查询”－“门慢特呈报书”，了解参保地门诊慢特病相干调停用度跨省径直兼并计谋、结算历程等执行。

四、哪些医疗机构不错提供10种医保门诊慢特病相干调停用度跨省径直结算干事？

您可登录国度医保干事平台APP，在“他乡备案”干事专区，点击查询干事下的“他乡联网定点医药机构查询”，采用就医地，输入定点医疗机构称号，查询定点医疗机构门诊慢特病结算通畅情况及撑握病种；也不错点击“更多筛选”，在“通畅类别”中采用门诊慢特病，查询就医地通畅的系数门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。

荒谬辅导：参保地如需参保东谈主在本东谈主采选的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有品级条件的，参保东谈主要按照参保地相干律例实践。

五、如安在病院跨省径直结算10种医保门诊慢特病相干调停用度？

您握医保码或社会保险卡到已通畅门诊慢特病跨省径直结算干事的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等体式，需主动呈报跨省就医参保东谈主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统得回到您所享有的门诊慢特病病种待遇，接诊大夫会按照就医地措置条件，专病专治，合理用药。您在结算窗口握医保码或社会保险卡结算时，属于可跨省径直结算的10种门诊慢特病相干调停用度，将按照参保地律例待遇单独结算。

六、哪些门诊用度暂时弗成跨省径直结算？

为保险您享受应有的门诊慢特病相干待遇，以下两种情况仍然需要回参保地手工报销：

一是要是您就诊的定点医药机构未通畅或只通畅部分门诊慢特病病种相干调停用度跨省径直结算干事，则未通畅的门诊慢特病病种相干调停用度均不可跨省径直结算。您需按参保地律例在该定点医疗机构全额私费结算后，回参保地请求手工报销。

二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调停、慢性阻扰性肺疾病、类风湿枢纽炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一，您在已通畅门诊慢特病跨省径直结算干事的联网定点医药机构发生的医疗用度，仍需全额私费结算后，回参保地请求手工报销。